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下载ag娱乐战疫院长访谈录|重庆市急救医疗中心

2020-05-12 17:12
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  作为重庆市第九批援鄂医疗队领队,郭进军被队员们戏称为“最严格领队”。在他的带领下,102名队员与其他4个省(市)的医疗队共同接管武汉经济开发区沌口方舱医院,负责管理床位最多的第三病区。截至3月8日休舱,22天中,该病区累计收治患者216名,累计治愈出院率达75%,医疗队实现了“零死亡、零感染、零回头”的目标。

  方舱医院被称作托起生命的“方舟”。作为有着丰富医院管理经验和应对突发公共卫生事件经验的专家,带领一支百余人的队伍在“生命方舟”中战斗,让郭进军感受到前所未有的压力。

  “绝大多数队员没有进过隔离病房,更没有接诊新冠肺炎患者的经验,仅凭一腔热血是不行的。”郭进军认为,要从严谨的院感培训入手,让大家知道怎样更好地保护自己,才能更好地完成患者救治任务。

  “看来大家都做了充分的准备,是来打硬仗的。”让郭进军欣慰的是,队员们在原工作单位基本都接受过穿脱防护服的训练,稍加培训就能立刻“上手”。在抵达武汉的第二天,全体队员在专家指导下接受了一天的院感培训后,就进入了真正的“战场”。

  在开展工作的第一周,郭进军像家长一样,每天接送医务人员进出舱,不曾落下一人。“进舱时,为他们检查防护服、口罩和护目镜,嘱咐他们在工作中的注意事项;无论多晚,等着他们安全出舱。”郭进军明白,此时这些初入一线的年轻医务人员更需要关心、安慰和鼓励。

  为了及时掌握队员们的身体和心理情况,郭进军从原工作单位带来了一个“法宝”——健康状况报送微信小程序。他要求队员们每天早晚通过小程序勾选并提交自己的健康状态,例如是否发烧、咳嗽等。每位队员的基本状况都会即时反馈到郭进军的电脑上,他将会同相关人员决定队员是否适合进舱工作。此外,一旦有队员在舱内出现身体不适,将被立即安排出舱休息;队员如产生心理问题,将有重庆的心理专家通过视频与其进行沟通。

  “有的队员身体、心理出现不适,却不敢告诉别人。他们既然来到一线就不愿休息,怕被别人叫做‘逃兵’。”没有人比郭进军更理解医疗队员的心情。随着不断总结经验、优化流程、调整状态,队员们在短时间内便适应了舱内的工作节奏和状态。他们时刻牢记着领队制定的目标:要敢于作战,更要勇于保护自己。

  方舱医院无疑是我国在抗击新冠肺炎疫情中的伟大创举,但面对这种全新的模式,怎样快速适应环境、理顺流程,成为摆在各医疗队面前最大的难题。

  队员来自11家医院,包括市级三甲医院,还有区县级医院,半数是“90后”,80%是护理工作者,同时要与其他来自4个地区的医疗队“打配合”……郭进军认为,只有建立严密的组织制度才能将队伍统筹起来,让大家“拧成一股绳”投入战斗。

  在开发区政府和武汉亚洲心脏病医院的统筹下,郭进军从两个“维度”对医疗队进行管理。一是行政管理维度,在每个区县队员中任命一人为队长,在每家医院队员中任命一人为小队长,队员对小队长负责,小队长对队长负责,分层次管理。二是功能管理维度,根据职能的不同,成立医疗救治组、院感组、护理管理组、后勤保障组、宣传报道组,以及专门对队员身心状况进行监测的健康监测组。6个小组各司其职,将责任落到实处。经过一段时间磨合,两个“维度”的管理架构开始真正发挥作用,整个医疗队的运转越来越顺畅。

  “沌口方舱医院是由一家由物流仓库改建,具有半野战性质的医院,这是我之前在开展各种灾害救援中从未经历过的。”郭进军坦言,作为一名支援过尼泊尔地震救治工作的“老兵”,仍感到此次任务艰巨。

  如何对第三病区的213张床位进行有效管理,郭进军认为,应抓住主要“矛盾”。他要求,每一班次医务人员进舱先对患者进行细致查房,对病情有所发展的患者,依据规定转到定点医院治疗;对病情明显好转的患者,及时进行核酸检测与CT检查,两次检测呈阴性且CT好转的患者及时出院至隔离点观察。

  “对患者病情的研判、治疗方案其实是舱外‘二线’医务人员执行的。‘一线’医师负责方舱内患者的病情梳理;‘二线’医师负责方舱外核酸检测和CT检查预约、定期查房、出院申请梳理;三线医师负责出院审核,从而实现舱内与舱外的及时沟通、统一协作。”据郭进军介绍,“三线配合机制”的有效衔接,让第三病区的患者治愈出院率始终处于沌口方舱医院前列。

  对患者基础疾病的治疗和控制是医疗救治组关注的重点。他们严格按照国家卫生健康委出台的《新冠肺炎诊疗指南》对患者进行规范治疗。后期,医疗队成立了中药方剂队,根据患者病情、体质的不同开展“一人一方”中医药对症治疗,对防止患者病情发展、促进痊愈发挥了重要作用。

  患者心理的复杂性,下载ag娱乐也是医疗队员们面临的严峻“挑战”。“在进入方舱医院前,大部分患者已在集中隔离点隔离了将近两周时间,因此他们对一些物资的需求非常急迫;有的患者家中有老人、孩子需要照顾,感到非常焦虑。”郭进军介绍,面对患者多样化的心理状态,医务人员唯有以理解、同情的心态尽力帮助解决。因此,方舱医院的护理重心更多地向生活护理和心理护理转移。很多医务人员在进入方舱医院时,带来了患者急需的日用品;对焦躁不安的患者,医务人员用心、用情地与其交流,对其开展心理辅导和健康宣教。

  “大家看到,在方舱医院内,医务人员时常与患者翩翩起舞,同做健身操,这其实都是快速缓解患者焦虑情绪的有效方法。”郭进军表示。

  一天晚上,郭进军照常去接队员出舱。在大家陆续出舱后,一位在入院登记处执勤的“95后”小队员却迟迟不出现,这让郭进军急出一身冷汗。两小时后,这位小队员含着眼泪走出舱门。原来,当天有200多位患者入院,她没能在值守时间内把入院登记做完,又不想把工作留给接班的同事,便坚持到把所有登记补完。

  患者潘先生是第三病区患者临时党支部的委员,时常在治疗之余配合医疗队开展患者自我管理工作。在痊愈出院前夕,潘先生找到郭进军,请求道:“支部还有一些事情没有做完,我可不可以晚几天出院?”

  “按照规定,这位患者还是如期出院了。”郭进军感慨道,“有这么‘执着’的医疗队员和患者,武汉战‘疫’岂有不胜之理。”

  原标题:《战疫院长访谈录|重庆市急救医疗中心副院长郭进军:以严谨和执着托起“生命方舟”》

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